兒童氣管“卡殼” 家長該如何救治

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2014-10-25 10:02:45
來源：石家莊日報編輯：曉科

　　[邯鄲新聞]10月17日，邯鄲市一名1歲半的孩子被玉米?？ㄗ夤軄硎戎危液镁囬_道，為搶救孩子的生命爭取了寶貴時間。昨日，記者走進河北省兒童醫(yī)院耳鼻喉科住院部，發(fā)現(xiàn)氣道異物小患者還真不少，平均每年都有800多例，其中90%都是三歲以下幼兒。

　　節(jié)日是高峰

　　最多一天接11名小患者

　　昨日下午，10個月的小琛琛正在病床上玩耍，不時傳出“咯咯”的笑聲，但每笑一會兒，就會停下來粗粗地喘氣。護士見狀，連忙上前提醒家長，不要讓孩子劇烈運動，以防支氣管的異物移位引發(fā)危險。“以后說啥也不讓孩子吃瓜子了。”琛琛的媽媽楊女士后悔地說，琛琛從七八個月的時候，就能吃瓜子了。10月19日，她剝瓜子給琛琛吃，孩子吃得正香時，大兒子在旁邊逗著玩，琛琛大笑之后，就開始劇烈咳嗽。幾分鐘后，琛琛的咳嗽有所減輕，楊女士便沒放在心上，直到第二天，琛琛喘氣有些沉重時，才從邯鄲趕到省會。經(jīng)檢查，琛琛的支氣管有異物，需要手術(shù)取出。

　　在另一個病房，洋洋的爺爺奶奶長舒一口氣。十幾分鐘前，1歲9個月大的洋洋剛剛做完手術(shù)，取出來卡在支氣管中的異物。“孩子吃的是炒板栗，不知怎的就嗆著了。”爺爺心疼地說。他們就住在市區(qū)，十幾分鐘后就趕到了醫(yī)院。

　　一位護士告訴記者，目前在耳鼻喉科住院的患者有26位，其中10位都是氣道異物病患?，F(xiàn)在還不是最多的時候，今年春節(jié)大年初四，僅一天科室就接收了11名氣道異物小患者。

　　堅果類是元兇

　　中招的90%是三歲以下幼兒

　　“氣道異物是耳鼻喉科常見的急危重癥之一，治療不及時可發(fā)生窒息及心肺并發(fā)癥而危及生命。”河北省兒童醫(yī)院耳鼻喉科主任醫(yī)師宋英鸞告訴記者，花生、瓜子等堅果這些最常見的小零食恰恰是孩子氣管異物的元兇。每到花生上市之后，氣道異物的小患者就開始增多，他們每年都要接收800多例這樣的患者，其中90%都是三歲以下的幼兒。

　　宋英鸞告訴記者，氣道異物除了小物件卡在喉部或大氣道造成呼吸困難甚至窒息的情況外，直接吸入支氣管的狀況反而更為常見。支氣管異物會造成孩子咳嗽、喘氣，家長往往并不在意，造成病情延誤。一旦孩子吸入異物，家長不能存有任何僥幸心理，應(yīng)該立即爭分奪秒，送孩子到醫(yī)院治療。因為支氣管異物被自然咳出的機會很少，只有在醫(yī)院手術(shù)室的條件下，用喉鏡或氣管鏡才能取出異物。所以家長必須認(rèn)識到及時治療的重要性，萬萬不可耽誤時間，否則后果不堪設(shè)想。

　　孩子被異物卡喉

　　家長應(yīng)該怎么辦

　　宋英鸞提醒家長，3歲以前的小兒咀嚼功能不全，吃飯要細嚼慢咽，要避免在吃東西時引逗他們哭笑、說話或驚嚇，以防將食物吸入氣管。不要給幼小的孩子吃堅果等不易咬嚼的食物，如果一定要吃，就先將食物磨成粉末喂食。同時還要教育小孩不要把紐扣、硬幣、玻璃球等放入口中玩耍。

　　當(dāng)異物嗆入小孩氣管時，家長切勿用手掏異物，應(yīng)當(dāng)機立斷將小兒雙腳倒拎，頭部朝下，另一只手拍小兒背部以震抖異物。或者采用海默來克手法，抱住患兒腰部，用雙手食指、中指、無名指頂壓其上腹部，用力向后上方擠壓，壓后放松，重復(fù)而有節(jié)奏進行，以形成沖擊氣流，把異物沖出。搶救的同時，撥打急救電話，以免延誤搶救時機。

　　“其實從源頭上杜絕氣道異物是最有效的，不讓孩子吃這些小零食，就能杜絕一切危險。”宋英鸞說。